Кормление грудью

96

neurontin 400mg
Грудное молоко является питанием выбора.

Marbach am Neckar Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение как минимум 6 мес и введение подходящей твердой пищи в возрасте от 6 мес до 1 года. В течение первого года грудное вскармливание продолжается до тех пор, пока и у младенца, и у матери есть желание, хотя в возрасте после года грудное вскармливание должно дополняться твердой пищей и жидкостью. Для поощрения грудного вскармливания медицинские работники должны начать обсуждать это с родителями еще до рождения ребенка, отмечая многочисленные преимущества. Для ребенка:

  • пищевая и когнитивная ценность, защита от инфекций, аллергии, ожирения, болезни Крона и диабета.
  • Для матери: снижение фертильности в период лактации, более быстрое возвращение к нормальному дородовому состоянию (например, инволюция матки, потеря веса) и защита от остеопороза, ожирения, а также рака яичников и пременопаузального рака молочной железы.

cytotec order on line Выработка молока у первородящих полностью развивается в течениее 72–96 ч и за меньшее время – у повторнородящих. Первое молоко называется молозивом – это высококалорийная жидкость с высоким содержанием белка, которая имеет свойства иммунопротектора, поскольку богата антителами, лимфоцитами и макрофагами; молозиво также стимулирует выделение мекония.
Последующее грудное молоко имеет следующие характеристики:

  • Имеет высокое содержание лактозы, являясь доступным источником энергии, совместимым с ферментами новорожденных.
  • Содержит большое количество витамина Е – важного антиоксиданта, который может помочь предотвратить анемию за счет увеличения продолжительности жизни эритроцитов.
  • Имеет соотношение Ca:P 2:1, что предотвращает Ca-дефицитные судороги. Благоприятно изменяет рН стула и кишечной флоры и таким образом защищает от бактериальной диареи.
  • Переносит защитные антитела от матери к ребенку.
  • Независимо от диеты матери содержит холестерин и таурин, которые важны для роста мозга.
  • Является природным источником ω-3- и ω-6-жирных кислот.

Считается, что эти жирные кислоты и их очень длинноцепочечные полиненасыщенные производные (LC-PUFAS), арахидоновая кислота (ARA) и докозагексаеновая кислота (DHA) способствуют лучшему визуальному и когнитивному развитию детей на грудном вскармливании по сравнению с детьми на искусственном вскармливании. Большинство коммерческих смесей для детского питания в настоящее время обогащены АК и ДГК для большего их соответствия грудному молоку и снижения потенциальных различий в развитии. Если диета матери достаточно разнообразна, никаких диетических или витаминных добавок не требуется ни матери, ни ее доношенному младенцу, находящемуся на грудном вскармливании. Тем не менее, для предотвращения развития рахита, обусловленного дефицитом витамина D, всем младенцам, находящимся на полном грудном вскармливании, назначается витамин D дозой 200 единиц 1 раз/день, начиная с 2 месяцев. Риск дефицита витамина D особенно высок у недоношенных и темнокожих младенцев, а также младенцев, находящихся на территориях с ограниченным воздействием солнечного света (пребывание в северном климате). После 6 мес вскармливаемым грудью младенцам в домах, где вода не имеет достаточного количества фтористых соединений (дополнительных или природных), следует давать фторосодержащие капли. Врачи могут получить данные о содержании фтора у местного стоматолога или в управлении здравоохранения. Младенцам до 6 месяцев не следует дополнительно давать воду из-за риска гипонатриемии.

Deborah M. Consolini, Assistant Professor of Pediatrics Chief, Division of Diagnostic Referral, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University Nemours/Alfred I. duPont Hospital for Children